Khi gặp sự cố sức khỏe phải nhập viện nhưng không cần lo lắng về chi phí điều trị — đó chính là lợi ích thiết thực từ dịch vụ bảo lãnh viện phí của các gói bảo hiểm sức khỏe Dai-ichi Life. Vậy bảo lãnh viện phí là gì và vì sao đây là yếu tố quan trọng trong việc lựa chọn một gói bảo hiểm?
Bảo lãnh viện phí là gì?
Bảo lãnh viện phí là một trong những tiện ích đi kèm trong nhiều chương trình bảo hiểm sức khỏe. Khi khách hàng tham gia bảo hiểm, họ sẽ được cấp một thẻ chăm sóc y tế. Khi đến khám bệnh hoặc nhập viện tại các bệnh viện nằm trong danh sách liên kết, chỉ cần xuất trình thẻ này, khách hàng sẽ được Dai-ichi Life đứng ra chi trả trước toàn bộ hoặc một phần chi phí khám chữa bệnh theo nội dung đã được thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.
Dĩ nhiên, để được áp dụng hình thức bảo lãnh này, hợp đồng bảo hiểm cần có điều khoản bao gồm quyền lợi phù hợp như nội trú hoặc ngoại trú.
Lưu ý khi sử dụng bảo lãnh viện phí
Khách hàng cần tìm hiểu kỹ danh sách các cơ sở y tế hợp tác với Dai-ichi Life, thường bao gồm nhiều bệnh viện lớn và phòng khám quốc tế. Nhờ đó, người được bảo hiểm không chỉ được khám chữa bệnh với chất lượng cao mà còn không phải ứng trước chi phí lớn, giúp giảm gánh nặng tài chính đáng kể.
Lợi ích của dịch vụ bảo lãnh viện phí
Việc sở hữu thẻ chăm sóc sức khỏe kèm theo dịch vụ bảo lãnh giúp người bệnh nhanh chóng hoàn tất thủ tục nhập viện, điều trị mà không cần quá lo về quy trình thanh toán. Đây là điểm mạnh lớn trong việc hỗ trợ người bệnh tập trung hồi phục sức khỏe.
Ví dụ cụ thể:
Anh B là người tham gia bảo hiểm sức khỏe Dai-ichi Life với cả hai quyền lợi nội trú và ngoại trú. Trong một lần tai nạn xe, anh bị gãy tay và được đưa đến bệnh viện nằm trong hệ thống liên kết.
-
Trường hợp 1: Nếu sau khi thăm khám, bác sĩ chỉ cần bó bột và cho về trong ngày — đây là quyền lợi ngoại trú. Anh B đưa thẻ bảo hiểm để bệnh viện làm thủ tục bảo lãnh, có thể chỉ cần tạm ứng một khoản nhỏ. Sau khi công ty bảo hiểm xác nhận và xử lý, số tiền tạm ứng có thể được hoàn lại, thậm chí còn được bồi thường thêm tùy theo hợp đồng.
-
Trường hợp 2: Nếu bác sĩ yêu cầu anh B nhập viện để theo dõi và điều trị — quyền lợi nội trú sẽ được kích hoạt. Mọi chi phí trong phạm vi hợp đồng sẽ được bảo lãnh theo đúng hạn mức.
Tuy nhiên, nếu anh B chỉ tham gia gói bảo hiểm có quyền lợi nội trú, thì những chi phí cho khám trong ngày sẽ không được bảo lãnh. Muốn hưởng trọn gói tiện ích, anh B cần kết hợp thêm quyền lợi ngoại trú khi đăng ký tham gia.
Quy trình bảo lãnh viện phí
Dai-ichi Life sẽ thanh toán chi phí theo nội dung bảo hiểm, người được bảo hiểm không cần thanh toán.
Quy trình xin bảo lãnh viện phí rất đơn giản với 3 bước sau:
✓ BƯỚC 1: Xuất trình CMND và Thẻ bảo lãnh viện phí (hình minh họa). Đây có thể là thẻ cứng, hoặc thẻ điện tử trên ứng dụng của từng công ty bảo hiểm
Người tham gia có thể cần tạm ứng một phần nhỏ chi phí theo quy định của cơ sở y tế nếu có. Số tiền tạm ứng có thể sẽ được hoàn lại khi xuất viện, sau khi công ty bảo hiểm xác nhận về chi phí được bảo lãnh thực tế.
Cơ sở y tế tiếp nhận thông tin và thông báo cho công ty bảo hiểm.
✓ BƯỚC 2: Tiến hành khám chữa bệnh
Người được bảo hiểm nhận tin nhắn về thông tin bảo lãnh. Trường hợp điều trị nội trú, bạn cần ký xác nhận bảo lãnh dự trù. Trường hợp điều trị ngoại trú, bạn không cần làm bước này.
✓ BƯỚC 3: Kí giấy bảo lãnh/ nhận lại tiền đặt cọc nếu có/ thanh toán các chi phí không được chi trả
Những trường hợp không được áp dụng bảo lãnh viện phí
Dù bảo lãnh viện phí mang lại nhiều thuận tiện, nhưng không phải lúc nào cũng được áp dụng. Tùy theo nội dung hợp đồng bảo hiểm sức khỏe của bạn với Dai-ichi Life, các tình huống sau đây có thể không đủ điều kiện sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí:
-
Khám chữa bệnh tại cơ sở ngoài mạng lưới liên kết: Nếu bạn đến khám tại bệnh viện hoặc phòng khám không nằm trong danh sách các đơn vị hợp tác với Dai-ichi Life, chi phí sẽ không được bảo lãnh trực tiếp.
-
Điều trị ngoài phạm vi địa lý được bảo hiểm: Ví dụ, nếu hợp đồng bảo hiểm của bạn chỉ áp dụng trong khu vực Đông Nam Á mà bạn lại thăm khám tại các quốc gia ngoài khu vực này như Mỹ, Úc… thì bảo lãnh viện phí sẽ không có hiệu lực.
-
Không tham gia các quyền lợi mở rộng: Những quyền lợi như điều trị ngoại trú, chăm sóc răng miệng hoặc thai sản chỉ được bảo lãnh nếu bạn đã đăng ký tham gia thêm trong hợp đồng bảo hiểm.
-
Trường hợp cần đánh giá hoặc đang trong quá trình thẩm định: Những ca cần xác minh thêm thông tin, đánh giá lại tình trạng bệnh, hoặc đang chờ tái thẩm định sẽ chưa được áp dụng bảo lãnh ngay.
-
Chi phí phát sinh trong thời gian chờ: Một số quyền lợi bảo hiểm có thời gian chờ (waiting period). Nếu phát sinh bệnh hoặc điều trị trong khoảng thời gian này, bạn sẽ chưa được bảo lãnh.
-
Hợp đồng bảo hiểm không còn hiệu lực: Nếu vì bất kỳ lý do gì mà hợp đồng bảo hiểm của bạn đã hết hạn hoặc bị chấm dứt, thì mọi quyền lợi, bao gồm bảo lãnh viện phí, cũng sẽ không được áp dụng.
-
Rơi vào điều khoản loại trừ trong hợp đồng: Một số trường hợp bệnh lý hoặc tình huống cụ thể bị loại trừ trong hợp đồng (như bệnh có sẵn, tự gây thương tích…) sẽ không được bảo lãnh, dù điều trị tại cơ sở hợp tác.
Tham gia bảo hiểm sức khỏe để được bảo lãnh viện phí hiệu quả
Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe, bạn sẽ được hưởng quyền lợi bảo lãnh viện phí – một dịch vụ hỗ trợ giúp quá trình khám chữa bệnh trở nên nhẹ nhàng hơn cả về tài chính lẫn thủ tục.
Với dịch vụ này, bạn chỉ cần mang theo thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ cá nhân và một khoản tiền tạm ứng nhỏ (nếu có yêu cầu). Dai-ichi Life sẽ trực tiếp phối hợp với bệnh viện để thanh toán chi phí điều trị theo đúng các điều khoản trong hợp đồng bảo hiểm mà bạn đã ký.
Nhờ vậy, người tham gia không cần phải lo nghĩ đến việc chuẩn bị chi phí lớn khi nằm viện hay điều trị y tế. Bảo hiểm sức khỏe chính là giải pháp an toàn, thiết thực để được chăm sóc y tế chất lượng mà vẫn đảm bảo tài chính cá nhân.
BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE TOÀN CẦU 24/7 là sản phẩm bảo hiểm bổ trợ được thiết kế nhằm mang đến sự an tâm tối đa cho cả gia đình trong hành trình chăm sóc sức khỏe. Tùy vào chương trình mà bạn lựa chọn – từ Cơ bản, Phổ Thông, Đặc Biết, Cao cấp đến Thịnh Vượng – sản phẩm sẽ mang lại những quyền lợi y tế vô cùng thiết thực như:
- Chi trả toàn cầu
-
Chi trả chi phí phòng và giường bệnh trong thời gian điều trị
-
Chi phí nằm phòng Chăm sóc đặc biệt (ICU)
-
Hỗ trợ chi phí giường cho người thân đi kèm chăm sóc
-
Chi phí điều trị trước khi nhập viện, giúp người bệnh yên tâm kiểm tra và chuẩn bị trước khi điều trị chính thức
Ngoài ra, sản phẩm còn đi kèm nhiều quyền lợi nổi bật khác. Để hiểu rõ hơn về các điều khoản, điều kiện áp dụng, giới hạn chi trả và các trường hợp loại trừ, bạn nên tham khảo chi tiết Quy tắc và Điều khoản của sản phẩm BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE TOÀN CẦU 24/7.
