🔑 Điểm cốt lõi:
- Hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi sinh con phải được nộp trong vòng 01 năm kể từ ngày ra viện hoặc khám thai, nếu không sẽ bị từ chối.
- Cần cung cấp đầy đủ các giấy tờ bao gồm yêu cầu giải quyết quyền lợi, chứng từ y tế liên quan đến sinh con, chứng từ thanh toán chi phí y tế hợp lệ và bằng chứng về quyền được nhận quyền lợi.
- Lưu ý quan trọng bao gồm việc có thể yêu cầu bản gốc chứng từ, yêu cầu hợp pháp hóa lãnh sự/dịch thuật đối với giấy tờ nước ngoài và thời gian chờ 270 ngày đối với quyền lợi sinh con.
1. Thời hạn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
Thời hạn nộp hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm là 01 (một) năm kể từ ngày ra viện hoặc ngày khám thai. Dai-ichi Life Việt Nam có quyền từ chối các hồ sơ nộp sau thời hạn này.
2. Các giấy tờ cần thiết cho hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi sinh con
Để yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm sinh con, người yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm cần cung cấp các thông tin và giấy tờ sau (bằng chi phí của mình):
- Yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm: Với thông tin đầy đủ và chính xác.
- Các chứng từ liên quan đến sinh con:
- Đơn thuốc (nếu có).
- Kết quả xét nghiệm (nếu có).
- Giấy chứng nhận/tường trình phẫu thuật (trong trường hợp sinh mổ).
- Giấy ra viện.
- Trích sao/tóm tắt bệnh án.
- Sổ khám hoặc giấy chứng nhận y khoa do Bác sĩ điều trị hoặc Bác sĩ ký tên có ghi rõ chẩn đoán và việc điều trị được áp dụng.
- Các chứng từ thanh toán chi phí y tế hợp lệ và hợp pháp: Theo quy định của Bộ Tài chính, cơ quan thuế như hóa đơn tài chính, Bảng kê chi tiết viện phí, …
- Bằng chứng về quyền được nhận quyền lợi bảo hiểm: Như giấy ủy quyền, văn bản thỏa thuận phân chia (khai nhận) di sản thừa kế, căn cước/căn cước công dân/hộ chiếu hoặc các giấy tờ xác nhận hợp pháp khác (nếu có).
- Giấy đồng ý cho Dai-ichi Life Việt Nam thu thập thông tin của Người được bảo hiểm.

💡 Mẹo chuyên gia: Để đảm bảo quyền lợi sinh con được giải quyết thuận lợi và đúng hạn, hãy chuẩn bị tất cả các giấy tờ cần thiết (đặc biệt là hóa đơn, chứng từ y tế gốc) ngay từ khi xuất viện hoặc sau mỗi lần khám thai. Luôn lưu ý thời hạn 01 năm để nộp hồ sơ, và nếu có giấy tờ nước ngoài, hãy bắt đầu quy trình hợp pháp hóa lãnh sự và dịch thuật sớm nhất có thể để tránh bị từ chối.
3. Lưu ý quan trọng về hồ sơ
- Dai-ichi Life Việt Nam có quyền yêu cầu cung cấp bản gốc của các chứng từ, hồ sơ nêu trên.
- Nếu các chứng từ, hồ sơ là tài liệu được lập, ký bởi cơ quan, tổ chức nước ngoài thì các chứng từ, hồ sơ này phải được hợp pháp hóa lãnh sự để được công nhận và sử dụng tại Việt Nam.
- Nếu giấy tờ, chứng từ cần phải nộp có ngôn ngữ khác với tiếng Việt thì người yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm phải dịch thuật và chứng thực các chứng từ yêu cầu bồi thường và gửi về cho Dai-ichi Life Việt Nam.
- Chi phí cho việc hợp pháp hóa lãnh sự, chứng thực, dịch thuật các giấy tờ, chứng từ này sẽ do người yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm chịu trách nhiệm thanh toán.
- Trong mọi trường hợp, nếu người nhận quyền lợi bảo hiểm không cung cấp được giấy tờ hợp lệ theo quy định pháp luật để chứng minh sự kiện bảo hiểm, Dai-ichi Life Việt Nam có quyền từ chối chi trả quyền lợi bảo hiểm.
4. Thời gian chờ đối với Quyền lợi Sinh con
Dai-ichi Life Việt Nam sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm nếu sự kiện bảo hiểm xảy ra trong thời gian chờ sau:
Quyền lợi Sinh con: 270 (hai trăm bảy mươi) ngày tính từ Ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm của Năm hợp đồng đầu tiên; hoặc Ngày Dai-ichi Life Việt Nam chấp thuận yêu cầu tăng Chương trình bảo hiểm (áp dụng cho phần tăng thêm); hoặc Ngày khôi phục hiệu lực gần nhất của Sản phẩm này, tùy ngày nào xảy ra sau.

⚖️ Ưu điểm & Lưu ý:
| Ưu điểm | Lưu ý quan trọng |
|---|---|
| Cung cấp hướng dẫn rõ ràng về quy trình và danh mục giấy tờ cần thiết để yêu cầu quyền lợi sinh con. | Thời hạn nộp hồ sơ rất nghiêm ngặt: chỉ 01 năm kể từ ngày ra viện/khám thai, nếu không sẽ bị từ chối. |
| Đảm bảo hỗ trợ tài chính đáng kể cho người được bảo hiểm trong giai đoạn sinh nở quan trọng. | Yêu cầu chuẩn bị đa dạng các loại giấy tờ (y tế, tài chính, pháp lý), đòi hỏi sự tỉ mỉ và cẩn thận. |
| Quy định cụ thể về thời gian chờ (270 ngày) giúp người tham gia bảo hiểm chủ động kế hoạch tài chính. | Chi phí dịch thuật và hợp pháp hóa lãnh sự (đối với giấy tờ nước ngoài) do người yêu cầu quyền lợi chịu trách nhiệm. |
| Minh bạch trong các điều khoản và quyền lợi, giúp người tham gia hiểu rõ trách nhiệm của mình. | Dai-ichi Life Việt Nam có quyền từ chối chi trả nếu không cung cấp được giấy tờ hợp lệ hoặc không đáp ứng thời gian chờ. |

